2012年医学高级职称儿科考试辅导资料：新生儿脓疱疮

新生儿脓疱疮是由第II嗜菌体组71型金黄色葡萄球菌引起的皮肤化脓性炎症。以出现皮肤薄壁水脓疱疹为特点的皮肤炎症。可在婴儿室中造成流行。因此也称流行性脓疱病。脓疱分布广泛，疱疹大，内含混浊液体则也可称为新生儿天疱疮。

1.病因

①新生儿对细菌的抵抗能力较差。

②产妇及家人带菌接触新生儿致病。

③婴儿用品消毒不严污染所致。

2.临床表现

发病多在生后4~10天。

多发生于面部、颈部、躯干和四肢。

皮肤出现点状红斑、小丘疹或浅表的疱疹，水疱大小不等 ，疱周围无红晕，内容物呈浆液脓性，疱疹壁薄，破后露出糜烂面，上附黄痂。

感染波及全身可并发败血症、脑膜炎等。

3.临床诊断

可根据临床表现及病史诊断结合疱疹培养结果医学教育|网搜集整理。

4.治疗

①全身治疗：积极控制感染，选择有效抗生素，以预防并发症的发生，促进脓疱疮的愈合。

②局部用药：可用消毒针头将脓疱刺破，安尔碘消毒皮肤，外涂莫匹罗星软膏。用3%的硼酸溶液冲洗，外涂新霉素软膏也可达到消炎、止痛、收敛作用。

③消毒隔离：护理。

5.护理

①患儿严密保护性隔离。防止交叉感染。

②保持创面干燥，避免摩擦 ，防止二次感染。

③脓疱疮局部处理：应用安尔碘消毒皮肤后，用无菌注射器将疱疹内的脓液抽出，生理盐水冲洗，局部涂莫匹罗星软膏2~3mm于患处。每日2~3次，并及时做出护理评估，遵医嘱调整用药次数。直至痊愈。

④密切观察病：观察患儿是否有早期并发症症状。及时报告医生，酌情处理。

⑤对局部皮肤用药做护理评估，根据情况遵医嘱增加换药次数。

⑥其他护理：注意眼、鼻、口腔、会阴部及肛门周围的清洁。防止黏膜糜烂。

⑦保证入量，增强抵抗力。