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临床执业医师2011年实践技能考试真题(4)

时间:2011-07-02 15:27 来源: 作者: kary 点击:

  36号题(西安验证)

  1站病史采集是:男,全腹胀伴呕吐一天,病例分析:乳腺炎,

  2站体格检查:小腿检查:视诊和触诊,腹部静脉曲张,操作为吸氧。

  37号题

  1站·采集咳嗽 伴咯血

  病例分析: 急性化脓性胆管炎 胆囊炎

  2站操作:腹部包块切除

  体格检查:肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等

  38号题:

  1站病史采集:女性18岁,心悸气短2周 加重一天入院,就诊时心电图提示频发室性期前收缩

  问诊:心悸+高血压

  病例:直肠癌

  2站查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧

  3站上 机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿罗音;房颤;房型期前收缩;正常胸片,急性胰腺炎;左肾结石

  39题

  1站病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年

  2站病例分析:左肱骨颗上骨折

  体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊,操作面罩吸氧

  3站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查

  40号题

  1站病史采集:有机磷中毒:乳腺癌

  3站:窦性心动过缓,还有个房颤正常腹部平片,急性胰腺炎肺结核

  41号:

  1站病史采集:心梗

  病理分析:宫外孕

  2站操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

  41号(山东 青岛)验证
1站病史采集:18岁女孩频发室早
病例分析:既往十二指肠溃疡病史 喝酒后剧烈疼痛
3站:1舒张期隆隆样杂音2呼吸相干罗音,和湿罗音3肝癌4右尺骨骨折5肺炎6房颤7室早8要听病人说完了再开单子

  42号
第一站间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌
第二站胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征,基本操作穿手术衣带无菌手套
第三站胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎

  43号题
1站诊断,原发性肝癌。
2站操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。

  44号
病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!

  45号题:
病历分析 老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧

  46题
1站病史采集 男性 45岁 皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入入院。既往发现hbsag阳性20年(乙肝 20年)
病例分析 急性硬膜外血肿 骨折
3站操作 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救

  47号题:
1站患者,女 ,58岁,持续性上腹部疼痛10小时 ,患者于10小时前进油腻食物后出现上腹部持续剧烈疼痛,无放射痛,
2站:感染伤口与清洁伤口消毒的区别;胸骨角,前重中线,腋窝体表位置的描述;左下腹滑行触诊;双手触诊的情况有哪些;脑膜刺激征的阳性表现;胃癌消毒范围

  48号题:
病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎

  49号题
1站病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病
病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜
2站体查:胸部叩诊 膀胱检查 膝反射。基本操作:四肢浅表静脉穿刺

  50号题
1站病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
3站左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)

  50号题
第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。
病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B超无异常。
第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。
第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗

  51号:
1站病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡~!
2站操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!

  52号题
1站病例是肝硬化腹水
3站操作是穿脱手术衣 肝脏触诊

  53号题:
第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。
病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11
第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。
第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

  54号题病
1站例是肝癌,
2站查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。

  55号题
1站病史:腰痛低热盗汗一月
病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级
2站体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。

  56号
1站病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考
2站做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒

  57号
第一站:病例分析(4号):22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天. 妊娠
病史采集(57号):55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)

  58号
1站病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。
诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)
病史采集:腰痛低热盗汗一月,病例分析:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级,
2站体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织

  58号
病史采集,女,47,尿频,尿急,尿痛10,门诊入院
病例分析,张力性气胸,左侧4,5,6肋骨骨折,休克
体格检查 对光反射检查(说反应)肺下界叩诊,假设左腹部包快,深触诊
操作 面罩吸氧
第三站,支气管呼吸音,甲亢 期前收缩,窦性心动过塑,忘了一个(*^__^*) 嘻嘻……,胸片气胸,CT胰腺炎,右侧股骨骨折,医德医风选B

   61号题
第一站:病史采集(29号),低热、腹泻、右下腹痛3月余。
病例分析:2型糖尿病。
第二站:心脏听诊,振水音检查,肛门直诊;问题:什么稽留热,见于什么病。
胆囊手术后出现胆瘘再次手术:手臂未消毒,请给予手术切口皮肤消毒。问题:碘酊、碘伏消毒怎样区别。
第三站:1、我选期前收缩,2、支气管呼吸音,3、气胸,4、室性期前收缩,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。

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