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临床执业医师2011年实践技能考试真题(6)

时间:2011-07-02 15:27 来源: 作者: kary 点击:

  102号题
第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。

  106题
病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!

  108号题:
1站病例分析:剖宫产术后6天,右侧乳房胀痛伴发热3天
2站查体:体重测量,心脏叩诊,肝脏触诊(单手)
操作:穿脱隔离衣病史采集:女性患者,20岁,上腹部烧灼感,伴有腹胀。

  110号题
第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌

  111号题
1站病采集,呼吸困难。分析直肠癌,,
2站测血压,肝触诊,腹壁反射,换药

  114 广州番禺
1站病例分析:肝ca
问诊:哮喘
2站体查:肺下界 膝反射 左腹部包块深触诊
操作:下肢骨折处理

  117题
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛

  118号题
1站病史采集:发热、腹泻、腹痛三天
病例分析:好像是个慢支
2站:肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线,脑膜刺激征、墨菲征,四肢静脉穿刺术

  119号题
第一站病例分析(试题编号47)女性 ,37 腹痛腹泻,伴发热查体 右下腹轻压痛,无反跳痛
辅助检查:回盲部激惹征, 诊断 肠结核并发出血
病史采集(试题编号36)活动后气促,加重一周,既往有冠心病,陈旧性心肌梗死
第二站试题编号忘了
肺下界叩诊,肋脊角叩痛 巴氏征
第三站1高血压 ,胸闷 心前区听诊 我选的是 (心包摩擦音)2 肺部听诊 老年女性,70多岁,反复咳嗽咳痰,加重 4天 听诊(选湿罗音)3 上腹不适就诊CT 平扫和加强 急性胰腺炎4 气胸 5 结石 (肾?输尿管?)6 ECG:窦性心动过速7 室性期前收缩9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查

  119号题 (福建)
3站1高血压 ,胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音2 肺部听诊 老年女性,70多岁,反复咳嗽咳痰,加重 4天 听诊 选湿罗音3 上腹不适就诊CT 平扫和加强 急性胰腺炎4 气胸 5 结石 (肾?输尿管?)6 ECG:窦性心动过速7 室性期前收缩9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查

  121号题第一站
1站病史采集:心悸,病例分析:溃疡性结肠炎
2站体格检查:呼吸(呼吸运动,频率,节律) 脾触诊(仰卧位) 膝关节及小腿检查(包括浮髌试验)问:髌阵挛阳性表现及临床意义
操作:骨穿(问穿多少毫升培养,穿刺部位)
3站:窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音? 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人钱

  125号
第一站病史采集,咯血
病例分析,两下肺炎
第三站:收缩期吹风样杂音,向腋下传导,干啰音和湿罗音,肺炎,硬膜外血肿,左肱骨骨折,房颤,室性心动过速,尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权

  131号题
1站病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天
2站检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭

  133号题
第一站:病史采集 乏力伴巩膜黄染
病例分析:心绞痛。
第二站,插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。
第三站:硬膜外血肿。

  134号题
第一站,病史采集:男性,30岁,腹痛,高热,
冠心病:不稳定心绞痛,窦性心律,心界不大,心功能II级
第二站:浅静脉穿刺,体格检查:眼球对光反射,胸廓标志,脾触诊
第三站:收缩期吹风样杂音,肺部干湿罗音,一度房事传导阻滞

  136号题
1站病史采集,女性,42岁,间断性左下腹痛,腹泻2个月,加重3天来诊
病例分析,女性,坐车,急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1,闭合性胸部损伤2,右侧血气胸3,纵膈移位4,呼衰5,失血性休克
2站1,心脏听诊,振水音,肛门指检2,胸穿问题:1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气
3站 顺序既不清了,心脏听诊的那个忘了,肺部听诊是肺泡呼吸音,右束支传导阻滞,室性心动过速,急性胰腺炎,胫骨骨折,护士让病人自己数脉搏,

  138号内蒙古
第一站 开放骨折的现场处理
第二站 脾脏触诊 乳腺视诊

  138号题
1站病史采集:男性,72岁,多尿2个月
病例分析:患者男性,48岁,因面色苍白、头晕、乏力6个月,加重伴心悸1周来诊。
半年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往5年前十二指肠溃疡病史,行胃大部切除术。
查体:T 36℃,P 104次/分,R18次/分,Bp 120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大.
化验:Hb 60g/L, RBC 3.0*1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5×109/L, 分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt 260×109/L,网织红细胞1.5%,尿
蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50?g/dl。
2站技能操作:1.肱骨开放性骨折现场固定.问题:骨折固定的目的?2.乳房的视诊?脾脏的双手触诊?锁骨上淋巴结的触诊 问:橘皮征的病因?

  139题
1站病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。第2站:
2站体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 ,3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.心电图:窦性心动过速 6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?

  142号题
第一站:病史采集:16岁少女,心悸、气促4月,加重1天!
病例分析:1.慢性再生障碍性贫血 2.肺部感染
第二站:乳房的视诊;振水音;脑膜刺激征。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别?电除颤。第一问题:答可以;第二问题:非同步(室颤)、同步(房颤)——同房。
第三站:房颤;(英文的)罗音;硬膜下出血;气胸;尺、桡骨折;正常心电图;左束支传导阻滞。

  146号题
第一站:病史:上腹饥饿痛一周;病例:心梗
第二站:头围测量;肺下界叩诊;脾触诊;心肺复苏问题:腹膜刺激征?常见于?还有几个心肺复苏的题,忘了...
第三站:正常心电图,室早,股骨骨折,肺炎,硬膜下/外血肿?,病人家属要求不做检查怎么办,签字

  147号
第一站病史采集:男性,28岁,进行性少尿1周;
病例分析:男性,面色苍白,心悸——贫血,十二指肠溃疡,胃大部切除术;
第二站体格检查:胸部体表标志,肝脏触诊

  148 号
1站…病史采集患者饥饿痛一周!病例分析…心肌梗死,急性左心衰
2站体格的是乳房和甲状腺,腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定
3站…右股骨骨折,室上性心动过速

  150号题
1站采集男腰痛伴右下肢疼痛5天
分析支气管哮喘
2站量体温,后正中线,胸骨旁线,锁骨上窝,脾脏触诊,乙状结肠手术消毒
3站俩个听诊,脑出血,肺结核,胃癌,心动过缓,室上性心动过速

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