【011号试题】秩边、百会、行间定位；肥皂刷手法；脉诊的选指布指；脊柱的检查方法。
　　秩边：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
　　百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
　　行间：足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。
　　中医脉诊的手法：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。
　　脊柱弯曲的检查：检查时被检查者取直立位或坐位。先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸。再从后面观察脊柱有无侧弯。然后进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现两条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。
　　肥皂水刷手法：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷沾肥皂水，顺序交替洗双手臂，从手指尖至肘上10cm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位医学教育|网。一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲向下，使清水从上而下冲洗干净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3次，共约10min。用无菌毛巾从手向肘部顺序擦干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5min，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦手与前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手不低于肘部，不高于肩部为度），晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
　　【012号试题】承山、气海、天柱定位；脉诊时手指怎么放；脊椎活动度检查；干手套带法
　　承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。
　　气海：前正中线上，脐下1.5寸。
　　天柱：后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。
　　脉诊：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。
　　脊柱活动度检查：
　　检查法：颈段活动，腰段活动度；
　　正常活动度：
　　前屈　后伸 左右侧弯　旋转度(一侧)
　　颈段 45° 55°　 40°　　 70°
　　腰段 75° 30°　 35°　　 8°
　　戴干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部内，让左手插入左手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
　　【013号试题】后溪、翳风、承山定位；诊脉布指；紧急手术洗手；触觉语颤
　　后溪：微握拳，第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
　　承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。
　　翳风：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。
　　脉诊：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。
　　紧急手术洗手：当情况紧急，手术人员来不及做常规洗手消毒时，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5%～3%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。
　　触觉语颤：检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等；增强见于大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
　　【014号试题】天宗、照海、外关的定位；脉诊的布指；怎样鉴别腹壁静脉曲张的血流方向；穿隔离手术衣
　　天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。
　　照海：内踝高点正下方凹陷中。
　　外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。
　　脉诊：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。
　　腹壁静脉曲张判断血流方向：用食指和中指并拢，压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推挤血液使血管空虚，然后交替抬起一指，观察血液从何端流入而使血管充盈，即可判断血流方向医学教育|网。
　　穿脱隔离衣：
　　一、隔离衣
　　(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。
　　(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，
　　一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。
　　(3)如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。
　　二、脱隔离衣
　　解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。
　　【015号题】丰隆、天枢、百会定位；脉诊选指；振水音；口对鼻人工呼吸。
　　百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
　　天枢：脐中旁开2寸。
　　丰隆：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。
　　脉诊选指布指：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。
　　振水音：检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部或将听诊器体件放于此处，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击患者上腹部，如听到胃内液体与气体撞击的声音，为振水音医学教|育网。也可用双手左右摇晃患者上腹部以闻及振水音。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6～8小时仍有此音，提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多。
　　口对鼻人工呼吸：若患者牙关紧闭，口唇创伤，则可改为口对鼻呼吸，注意吹气时要捏紧患者口唇，而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。人工通气的频率为每分钟10-12次，但开始应先进行人工通气2-5次。
　　【016号试题】
　　版本1：下关、血海、通里定位；颈部滚法；膀胱触诊；无颈部损伤气道畅通方法。
　　下关：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。
　　血海：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈
　　膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
　　通里：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
　　颈部 法：用手背近小指侧着力于颈部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于颈部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
　　膀胱触诊：一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及包块后应详察其性质。以便鉴别其为膀胱、子宫或其它肿物。
　　无颈部损伤气道畅通方法：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴面上。假牙松动时也应取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中两指放下颏骨处，向上抬颏(仰头抬颏法)，使下颏角、耳垂与平地垂直。
　　版本2：酮症酸中毒；浮髌试验
　　酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。
　　浮髌试验：被检查者平卧位，下肢伸直肌肉放松，检查者一手向远端按压髌上囊部，将可能存在的积液挤向髌骨下方，另一手示指轻压髌骨，髌骨有被积液浮起感觉称为浮髌试验阳性。
　　【017号试题】
　　版本1：包头：针灸摇法、推拿摩法、口对口人工呼吸、膀胱触诊；
　　针灸摇法：毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法称摇法。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。
　　摩法：1）掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
　　2）指摩法：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。
　　口对口人工呼吸：如患者自主呼吸已经停止，则应迅速做人工呼吸。 畅通气道后，将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔，操作者在深呼吸后，用口唇把患者的口唇紧密全罩住后，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出医学*教育网整理。人工通气的频率为每分钟10-12次，但开始应先进行人工通气2-5次。
　　膀胱触诊：一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及包块后应详察其性质。以便鉴别其为膀胱、子宫或其它肿物。
　　版本2：头维、膈俞、照海定位；印堂一指禅推；肾脏尿路压痛点；气道开放。
　　头维：当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。
　　膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
　　照海：内踝高点正下方凹陷中。
　　印堂一指禅推：以拇指指端、或拇指的偏峰、或拇指的罗纹面着力于印堂穴，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在印堂穴上；或以拇指指间关节的背侧着力于印堂穴，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在印堂穴上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
　　肾脏、输尿管压痛点：在下腹部触诊时，由浅入深进行按压，如果在季肋点、上输尿管点、下输尿管点、肋脊点或肋腰点这些部位发生疼痛，那就是肾及输尿管的压痛点。
　　①季肋点：在第10肋骨前端；
　　②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；
　　③中输尿管点：在两侧髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处（入骨盆腔处）；④肋脊点：在背部脊柱与第12肋所成的夹角顶点，又称肋脊角；
　　⑤肋腰点：在第12肋与腰肌外缘的夹角顶点，又称肋腰。
　　无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅：
　　首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏（仰头抬颏法），使下颏角、耳垂与平地垂直。
　　【018号试题】头维、手三里、承山定位；肩井拿法；振水音；口对口人工呼吸。
　　头维：当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。
　　手三里：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
　　承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。
　　肩井拿法：拇指与其余四指对合呈钳形，对肩井穴施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿肩井穴，即捏而提起称为拿。
　　振水音：检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部或将听诊器体件放于此处，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击患者上腹部，如听到胃内液体与气体撞击的声音，为振水音。也可用双手左右摇晃患者上腹部以闻及振水音。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6～8小时仍有此音，提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多。
　　口对口人工呼吸：如患者自主呼吸已经停止，则应迅速做人工呼吸。 畅通气道后，将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔，操作者在深呼吸后，用口唇把患者的口唇紧密全罩住后，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。人工通气的频率为每分钟10-12次，但开始应先进行人工通气2-5次。
　　【019号试题】上海：孔最、地仓、申脉定位，浮髌试验，中指揉下脘，频率多少？伤口换药（说即可）；
　　孔最：尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
　　地仓：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
　　申脉：外踝直下方凹陷。
　　浮髌试验：被检查者平卧位，下肢伸直肌肉放松，检查者一手向远端按压髌上囊部，将可能存在的积液挤向髌骨下方，另一手示指轻压髌骨，髌骨有被积液浮起感觉称为浮髌试验阳性。
　　中指揉下脘：用中指指端附着于下脘穴；以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；动作连贯并能持续一定时间。
　　伤口换药：
　　（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
　　（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。
　　（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。
　　（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
　　（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
　　【020号试题】神门、梁丘、听宫的定位；止血带的用法；操作肱二头肌反射；神门指揉法的操作
　　神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
　　梁丘：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。
　　听宫：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
　　止血带止血：包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫，再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。
　　肱二头肌反射：被检查者屈肘，前臂稍内旋。检查者左手托起被检查者肘部，以左手拇指置于肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指。观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作。
　　神门指揉法：用指端着力于神门穴，做轻柔缓和的环旋活动。