2012年外科主治医师考试题库及答案解析(14)

66.诊断为烧伤合并吸入性损伤，其吸入性损伤属于

A.轻度

B.中度

C.重度

D.严重

E.特重度

正确选择：A

解题思路：烧伤合并吸入性损伤分度：1.轻度吸人性损伤：病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状：咽部发干、疼痛;主要体征：鼻毛烧焦，鼻咽部发红。2.中度吸人性损伤：病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。3.重度吸人性损伤：病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状：缺氧;主要体征：干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常，属轻度吸人性损伤。

67.输液计划起算时间

A.下午2时

B.下午4时

C.下午5时

D.下午6时

E.下午8时

正确选择：A

解题思路：液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算，为下午2时。

68.第一个24小时的前8小时补充胶体、晶体液量为

A.1800ml

B.2000ml

C.2800ml

D.5000ml

E.5600ml

正确选择：A

解题思路：烧伤液体复苏公式计算分两部分：1.晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式：伤后第一个24小时补液量(ml)=体重×烧伤面积×1.5，该患者伤后第一个24小时补充胶体、晶体液量(ml)=60×40×1.5=3600ml。2.每日生理需要量2000ml，以5%葡萄糖溶液补充。输入方法：伤后第一个24小时补液量的1/2于前8h输入，余1/2在随后16h补足。因此，该患者伤后第一个24小时前8h补充胶体、晶体液量(ml)=3600×1/2=1800ml。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

(69~71题共用选项)

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

69.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤

70.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤