2012年卫生高级职称《神经外科》考试辅导资料(2)

实验剂量：

通过腰穿或临时置管31逐渐增加试验剂量，50、75然后是100μg鞘内注射氯苯氨丁酸，随机地与安慰剂相交替，如果对活性药物的反应出现，则停止增剂量。以下参数在注射后0.5，1，2，4，8和24小时进行评估：脉搏和呼吸频率，血压，张力亢进（Ashworth评分，见表12-1，354页)，反射，痉挛评分，自主肌肉运动，以及副作用（如果有，包括癫痫)。如果活性药物注射≥4小时后，Ashworth评分和肌肉痉挛评分减少2点，并且没有不能忍受的副作用，则提出注射泵植入。
作为选择的，给与25μg鞘内注射，如果病人有改善，则植入皮下泵18。
泵系统：能利用的包括Synchromed，由Medtronics公司Minneapolis，MN，制造。
并发症：与装置有关的并发症见表12-3。多数并发症出现的机率约为1%，例外的是与管有关的问题，出现的几率是约30%31。

表12-3 并发症*

机械问题
泵下浸出
管的问题：堵塞、扭结、脱出、切割、断裂或分开
伤口并发症
隐藏的腐蚀
切口疼痛
感染
血清肿（可能需要吸除)
脑脊液聚集